原文:What’s New in Breast Cancer Research?
全球科学家正在不懈努力,探索更有效的乳腺癌预防、检测和治疗方法,同时致力于提升患者和康复者的生活品质。
研究进展
目前,关于乳腺癌的预防、治疗以及可能致病因素的指导,主要依赖于各类研究成果。这些研究涵盖范围广泛,从实验室的基础研究到涉及数十万人的大规模临床试验。临床试验是一种经过严格控制的研究方法,能够深入收集特定疾病的详细信息,并探索新的有前景的治疗方案。
临床试验为患者提供了接触最新实验性治疗的机会,但并非所有人都适合参与。如果你想了解是否有适合你的临床试验,可以先向你的医生咨询,了解所在的诊所或医院是否有相关的试验项目,或者查阅“临床试验”相关资料,获取更多信息。
乳腺癌病因研究
研究人员一直在持续探讨生活方式、习惯、环境因素以及遗传基因变异如何影响乳腺癌的发生风险。以下是一些研究的主要方向:
多项研究正在探索体育锻炼、体重变化以及饮食对乳腺癌风险的影响。
虽然一些乳腺癌具有家族遗传倾向,但导致这些乳腺癌的许多基因突变仍未完全被发现。研究人员正在努力识别这些尚未明确的基因变异。
有几项研究正关注如何更好地利用遗传检测技术,来发现与遗传性乳腺癌相关的基因突变。
科学家们正在研究常见的基因变异(基因中的微小变化,影响程度不如突变显著)如何影响乳腺癌的风险。单个基因变异通常对风险的影响较小,但多个变异的共同作用可能会显著增加风险。
最近,乳腺癌潜在的环境致病因素也逐渐引起更多关注。尽管这一领域的研究仍处于早期阶段,但它已经成为一个备受关注和不断发展的研究方向。
乳腺癌预防研究新进展
科研人员正致力于寻找有效的方式来降低乳腺癌的发生风险,尤其是针对高风险女性群体。当前的研究方向包括:
生活方式的影响:研究正在探讨,是否通过特定强度的运动、减重或调整饮食结构,能够有效降低乳腺癌的风险。
药物预防:已有研究表明,一些内分泌类药物如他莫昔芬、雷洛昔芬、依西美坦和阿那曲唑,能够帮助部分高风险女性降低乳腺癌的发病概率。研究人员正在进一步明确,哪些群体能从这些药物中获益最大。
非内分泌类药物的潜力:临床试验正在评估一些用于治疗血液或骨髓疾病的药物(如 芦可替尼(化学名:ruxolitinib)),是否也能发挥降低乳腺癌风险的作用。
预防性疫苗的研究:针对遗传背景或家族病史等高风险人群,研究人员正在开发可能预防某些类型乳腺癌的疫苗。
个性化治疗的新进展
生物标志物
目前,乳腺癌组织的常规检测包括 ER 、PR 和 HER2 这三种生物标志物,用于帮助制定治疗方案。生物标志物是可以在血液、组织或其他体液中检测到的基因、蛋白质或其他物质。研究者正在探索其他可能有助于治疗决策的生物标志物,如 HER3,但这方面的研究仍处于初期阶段。
循环肿瘤 DNA (ctDNA) 的检测:ctDNA 是癌细胞死亡后释放到血液中的 DNA。通过对血液中 ctDNA 的检测,科学家们正在开辟一个快速发展的研究领域。在乳腺癌的应用前景包括:
发现耐药性:通过检测肿瘤细胞中的新生物标志物,判断癌症是否对某些治疗方式(如化疗或靶向治疗)产生耐药性。
预测药物疗效:在某种药物使用前,评估其对肿瘤的潜在效果。
复发预警:帮助预测早期乳腺癌患者是否有复发的风险。
评估新辅助治疗效果:通过 ctDNA 检测,替代传统的 CT 或超声检查,评估新辅助治疗对肿瘤的破坏效果。
早期筛查:在常规影像学检查(如 乳腺钼靶检查 )发现异常之前,检测是否存在乳腺癌或高风险乳腺病变。
新型乳腺成像技术
医学界正在积极研发多种新型乳腺成像技术。目前,部分技术已在特定情况下投入使用,而其他技术仍处于研究阶段。我们需要时间来验证这些新技术是否能达到或超越现有成像方法的效果。这些新型技术包括:
闪烁乳房摄影(又称分子乳腺成像)
正电子发射乳房摄影(PEM)
电阻抗成像(EIT)
弹性成像
新型光学成像技术
如果您对这些技术感兴趣,可以参考相关章节“ 新兴和实验性乳腺成像技术 ”,获取更多详细信息。
乳腺癌治疗新进展
科研人员一直在努力探索新的乳腺癌治疗方法。近年来,已经有一些新型 靶向药物 获批用于乳腺癌的治疗。
然而,对于某些类型的乳腺癌,特别是三阴性乳腺癌,仍然需要更多、更有效的治疗选择。目前,三阴性乳腺癌主要依靠化疗,治疗选择相对有限。
目前乳腺癌治疗的研究方向主要集中在以下几个方面:
探讨对早期乳腺癌患者采用更短疗程的放射治疗,是否能取得与现有长疗程相同或更好的效果。
测试质子束放射治疗等新型放射技术是否优于传统的放射治疗方式。
研究药物联合使用的疗效,例如两种靶向药物的组合,靶向药物与免疫治疗药物的组合,或内分泌药物与靶向药物的联合使用。
寻找能够治疗已扩散至脑部的乳腺癌的新药或药物组合。
测试各种免疫治疗药物在治疗三阴性乳腺癌时的效果。
研究癌症疫苗在预防癌症恶化或复发中的潜在作用。癌症疫苗的机制多种多样,例如:蛋白质疫苗:激发免疫系统识别并攻击特定的癌症相关蛋白质。DNA疫苗:通过注射含有特定DNA指令的疫苗,帮助机体产生识别和攻击癌细胞的蛋白质。
为遗传性乳腺癌患者开发新的治疗方案,这类患者通常面临更高的复发风险。
评估是否所有HER2阳性乳腺癌患者都需要接受化疗。
针对已产生耐药性的乳腺癌,开发新的治疗方法。
支持性护理
支持性护理的核心目标是帮助患者及其照护者更好地应对癌症带来的症状以及治疗过程中出现的副作用。目前,许多临床试验正在积极探索新药物和新技术,以期提升乳腺癌患者的支持性护理质量。这些研究主要关注以下几个方面:
寻找更有效的药物或方法,以预防某些化疗药物可能引发的 神经损伤 。
探讨是否可以通过药物或其他治疗方式,减轻 化疗后可能出现的记忆力减退 等认知功能问题。
研究某些心脏药物或降压药是否能够预防常用的乳腺癌药物(如多柔比星和曲妥珠单抗)可能引起的心脏损伤。
寻找能够有效缓解癌症相关疲劳的药物。
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