摘要：炎性乳腺癌的早期症状通常不是能够触摸到的肿块，而是乳房增厚、增重。
原作者：Jamie DePolo
审核：Jenni Sheng, 约翰霍普金斯大学医学院
炎性乳腺癌是一种少见但高度侵袭性的乳腺癌类型。与其他类型的乳腺癌相比，它的症状表现和治疗方式都有其独特之处。
炎性乳腺癌的前兆和症状
与其他类型的浸润性乳腺癌不同，炎症性乳腺癌的早期表现通常不是乳房内的肿块。相反，最初的症状往往表现为乳房变厚或变重。乳房可能会看起来发红，类似感染，或者出现类似皮疹的症状。
炎症性乳腺癌的常见症状包括：
乳房增厚、增重或可见的肿块
乳房颜色改变，可能呈现红色、粉色，甚至似瘀血的紫红色
受影响的乳房皮肤可能会出现凹陷、凹坑或隆起，外观和触感类似于橘皮。
风团、荨麻疹或其他乳房皮肤异常
乳头变平或内陷
受影响的乳房出现异常的发热感
乳房出现压痛、疼痛、酸痛、灼烧感或瘙痒
腋下或锁骨上方的淋巴结肿大
大多数炎症性乳腺癌的症状发展较快，通常在三到六个月内出现。在所有乳腺癌病例中，炎症性乳腺癌约占1%到5%。
炎症性乳腺癌的病因
目前，医生尚不清楚炎症性乳腺癌的确切病因。不过，以下人群更容易罹患炎症性乳腺癌：
40岁以下的女性
黑人女性
超重的女性
炎性乳腺癌还是乳腺炎？
如果你正在怀孕或哺乳期，乳腺感染（如 乳腺炎 ）可能会引发一些与炎症性乳腺癌相似的症状。如果你被诊断为乳腺感染，但治疗效果不理想，建议你与医生沟通，考虑是否需要进一步检查以排除炎症乳腺癌的可能性。
如何诊断炎性乳腺癌？
炎性乳腺癌的诊断过程可能较为复杂，因为这种类型的癌症通常不会在 乳房体检 中摸到肿块，也不易在 乳腺钼靶检查 中发现。医生会密切关注乳房的任何异常变化，当怀疑为炎性乳腺癌时，通常会安排进行 活检 。由于缺乏明显的肿块，医生可能会同时进行乳房组织和皮肤的活检。
此外，医生可能还会建议进行其他影像学检查，如 超声检查 或 乳房磁共振成像（MRI） ，以进一步辅助诊断。
炎性乳腺癌分期
由于炎性乳腺癌没有明显肿块，早期发现往往比较困难。
通常，当医生确诊炎性乳腺癌时，癌细胞已经扩散至皮肤。这种局部扩展意味着癌症至少已经进入了 III 期 。
有时，癌细胞可能已经扩散到身体的其他部位——这表示癌症已发生转移，进入了 IV 期。
淋巴结、激素受体和 HER2 受体检查
在确诊炎性乳腺癌后，医生会安排一系列检查，以更深入地了解癌症的具体特征。这些检查结果，再结合活检和影像学检查的结果，将共同构成你的 病理报告 。
医生还会特别关注以下几项炎性乳腺癌的重要信息：
激素受体状态
HER2 状态
炎症性乳腺癌的治疗方法
由于炎症性乳腺癌具有高度侵袭性，并且已经扩散到乳房皮肤，医生的治疗方案与一般乳腺癌有所不同。
医生通常会采取以下步骤：
化疗（化学治疗） ：首先使用化疗来缩小肿瘤并减轻肿胀，从而使外科手术更容易进行。
靶向治疗 ：如果肿瘤是HER2阳性，医生会在化疗的同时进行靶向治疗。
乳房切除术 和 淋巴结切除 ：如果前面的治疗有积极反应，即乳房皮肤上炎症性乳腺癌的症状基本消失，医生会进行乳房切除术和淋巴结切除。
不同化疗方案或 放疗（放射治疗）：如果癌症对治疗反应不佳，即乳房皮肤仍显示炎症性乳腺癌症状，医生会采用不同的化疗方案或放疗。
在乳房切除术后，医生通常会建议进行放疗以消灭任何残留的癌细胞。但在某些情况下，医生可能在放疗前建议进行更多的化疗。需要注意的是，如果患者在手术前已经接受过放疗且癌症对化疗无反应，医生不会在手术后再次进行放疗。
此外，医生还可能建议：
内分泌治疗 ：如果癌症是激素受体阳性，患者在完成所有化疗后，医生会建议进行内分泌治疗。
额外靶向治疗 ：如果癌症是HER2阳性，患者在完成放疗后，医生会建议进行额外的靶向治疗。
炎症性乳腺癌治疗后的生存期护理
炎症性乳腺癌（以及其他类型的乳腺癌）治疗后，可能会增加患上某些疾病和状况的风险，尤其是在年老时。这些疾病和状况包括高血压、心脏病或骨质疏松症等。
因此，医学专家建议制定 生存期护理计划 ，以确保患者能够定期接受这些疾病和状况的筛查。
生存期护理计划是一份包含两个部分的书面文档。第一部分是患者所接受的所有乳腺癌治疗的详细总结。第二部分则是一份指导性的路线图，描述了患者在治疗结束后的几年里可能会遇到的情况。这包括可能出现的任何晚期或长期副作用，以及医疗团队为确保患者接受必要筛查而制定的具体时间表。通常，幸存者护理计划的这一部分会包含以下内容：
您预计将进行的一系列检查
计划为您安排每项检查的医生
您需要进行每项检查的时间表
健康生活方式的建议
您可能需要的额外资源，比如做出健康生活方式选择的指南
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