摘要：很多人在进行单侧或双侧乳房切除手术后，倾向于保持平胸或接受较平的胸部外观，而不是接受皮瓣重建手术或假体植入手术。
原作者：Kristine Conner
审核：
Ergun Kocak, MD 美国俄亥俄州 Gahanna 中西部乳房与美容外科
Pankaj Tiwari, MD 美国俄亥俄州 Gahanna 中西部乳房与美容外科
Deanna Attai, MD 美国加利福尼亚州洛杉矶加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院
乳房切除术后，您可以选择保持平胸，而不进行乳房重建手术。这种选择被称为"平胸"。选择平胸的朋友可以一直保持这种状态，也可以根据个人需求使用义乳。
医生通常会建议乳房切除术后进行乳房重建，可以使用乳房植入物或身体其他部位的组织（称为瓣状重建或自体重建）。如果您的医生没有提到保持平胸这个选项，您可以主动提出并与医生讨论。
最新研究表明，选择重建乳房的患者在生活质量、身体形象和性生活方面，与选择平胸的患者相比并没有明显差异。
如果您正在考虑选择平胸，请记住，没有所谓"最佳"的决策时机。许多患者在乳房切除手术后会立即选择平胸，认为这是最适合自己的方案。也有一些患者是在经历了乳房重建手术后，才决定选择平胸，尤其是当他们遇到疼痛、不适或其他手术相关问题时。最重要的是，您要根据充分的信息，做出最适合自己的选择。
选择平胸
在经历乳房切除术后，选择保持平胸而不进行组织瓣移植或假体植入是完全可以理解和接受的。最重要的是，您要根据自己的个人喜好和生活方式，做出最适合自己的决定。
美学平胸闭合
美学平胸闭合被认为是平胸手术中最理想的选择，能够带来最佳的美观效果。这种手术有时也被称为乳房切除术后胸壁重建。
与手术团队讨论平胸选择
一些外科医生可能会更倾向于推荐使用组织瓣或植入物进行乳房重建。如果您已经决定选择平胸，找到一位能够倾听、理解并尊重您选择的外科医生至关重要。
与亲友讨论平胸选择
近年来，越来越多的乳腺癌患者在乳房切除术后选择平胸，这一选择也逐渐得到社会的关注和理解。一些知名人士的公开支持，如演员Kathy Bates和Anjelica Huston，以及喜剧演员Tig Notaro，为平胸选择提供了积极的示范作用。
关于是否与朋友和亲人讨论你的平胸决定，这完全是个人选择。你可以考虑制定一个简单的计划，包括以下几点：
你希望告知的人选
沟通的方式 - 面对面交流、电话沟通或是群聊分享
你愿意分享的信息范围
设定适当的界限，让他们理解你可能不会回答所有问题
平胸后的亲密生活
对许多人来说，乳房是性唤起和亲密关系中的重要部分。因此，对于美学平胸闭合的乳房切除术后的亲密生活产生疑问或担忧是很自然的。但请记住，手术后的亲密生活同样可以充满满足感和幸福感。
与专门协助乳腺癌患者的性健康咨询师交流可能会很有帮助。他们可以在以下方面提供专业指导：
如何向伴侣解释你的平胸决定
如何度过手术后的适应期，找到与伴侣相处时的舒适方式
如何与伴侣沟通你的需求和期望
与经历相似的人分享交流，往往能给你带来意想不到的帮助和支持。一些专注于乳腺癌患者康复的组织如
都可能成为你宝贵的资源和精神依托。
最重要的是，请记住要善待自己，给自己足够的时间和耐心。乳房切除术后，性生活和亲密关系的恢复是一个循序渐进的过程，每个人的节奏可能不尽相同，这都是正常的。
乳房切除术后不做重建的恢复过程
相较于选择乳房重建，不做重建的乳房切除术后身体恢复通常更为简单直接。选择重建的患者，无论是采用自体组织还是植入物，通常需要至少两次手术才能达到理想效果，有时甚至需要更多次手术来保持双侧乳房的平衡。而选择不重建（即"平胸"）通常只需一次手术，尽管有时可能需要额外的手术来达到完全平坦的效果。
在手术前，医生会详细向您解释手术过程和术后可能出现的情况。例如，乳房切除术后胸部出现麻木感是正常现象。医生还会为您提供出院后的护理指导。建议您主动询问术后应避免的活动，如举重或涉及胸部和上身的剧烈运动。同时，也可以咨询是否需要进行物理治疗，以促进恢复。
术后平胸生活的适应
刚刚选择平胸时，有些朋友可能会感到些许伤感和失落。但也有不少人表示，这反而让她们感到如释重负，因为不再需要担心那个可能威胁健康的身体部位了。
对一些人来说，平胸或单侧乳房的生活很快就能适应，她们很少或根本不需要使用义乳。但是，适应平坦的胸部，找到让自己舒适自在的方式可能需要一段时间。比如，您可能更喜欢在大部分时间佩戴义乳。重要的是要给自己足够的时间，按照自己的节奏慢慢适应这种变化。
一些选择平胸的朋友会在术后考虑胸部纹身——可以是装饰性图案来美化疤痕，也可以是仿真的乳头和乳晕纹身。需要注意的是，健康保险通常不覆盖装饰性纹身费用，但部分保险可能会部分报销乳头纹身。
如果您希望有一个看起来和感觉都像真实乳头的替代品，可以考虑尝试可拆卸的人造乳头。这些由聚氨酯或硅胶制成的仿真乳头质地逼真，颜色自然，通常有平坦、半突起和突起三种样式可供选择。使用时，只需将背面润湿后粘贴上去，或使用临时粘合剂固定。您可以根据自己的需要随时戴上或取下。
平坦胸部的穿衣之道
选择平坦胸部的朋友们对自己的外表态度各不相同。有些人为自己的平坦胸部感到自信，喜欢穿着能展现这一特点的服装。另一些人则更愿意穿着能转移他人注意力的衣服。其实，没有所谓正确或错误的穿衣方式。您可以尝试不同的风格，可能还会发现随着时间推移，您的偏好也会发生变化。在 Instagram 上搜索"going flat"或"flattie"等关键词，您就能看到其他平胸朋友的各种穿衣风格，也许能从中获得一些灵感。如果您更喜欢穿能掩饰平坦胸部的衣服，可以在平胸倡导网站和在线支持群组中寻找合适的服装款式建议。
义乳的使用
一些选择平坦胸部的女性可能会考虑使用义乳。有的人会长期佩戴，而有的人则只在特定场合使用。
在线支持群组和倡导组织
如果您对平坦胸部感兴趣，想要了解手术后的可能效果，查看已经选择平胸的人的照片可能会对您有所帮助。在美国，有许多组织如
它们提供丰富的信息、工具和资源，包括照片库、宣传册和视频等。在社交媒体平台上，也有许多由乳房切除术后选择平胸的人创建的Instagram账号和Facebook群组。这些人有时会自称为平胸活动家、平胸倡导者或简称"平胸者"。
引用：
Lee C, Sunu C, Pignone M. Patient-Reported Outcomes of Breast Reconstruction after Mastectomy: A Systematic Review. Journal of the American College of Surgeons. 2009. 209(1); 123-33. Available at: https://journals.lww.com/journalacs/Citation/2009/07000/Patient_Reported_Outcomes_of_Breast_Reconstruction.17.aspx
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