摘要：如果你属于乳腺癌和卵巢癌的高危人群，你可能会想了解一下各种降低患病风险的方法。
很多被认为是乳腺癌高风险的女性，同时也面临着较高的卵巢癌风险。如果你想了解自己是否属于卵巢癌的高风险人群，可以向医生咨询是否需要进行遗传咨询。遗传咨询师是专门提供遗传疾病相关信息和建议的医疗专业人士。如果咨询后发现你确实属于乳腺癌和卵巢癌的高风险人群，你可能需要考虑采取一些降低风险的措施。
预防性卵巢切除手术能显著降低卵巢癌的发病风险，如果在绝经前进行还能降低乳腺癌风险。但这是一个需要慎重考虑的重大决定，可能会对你的生活质量产生深远影响。手术后雌激素水平的骤降可能引发一系列不适，如潮热、情绪波动、睡眠质量下降和性生活受影响等。雌激素的缺失还可能影响骨骼和心血管健康。此外，卵巢切除也意味着你将失去生育能力。
无论是否考虑预防性卵巢切除，在选择风险降低策略时都有许多因素需要权衡。建议你花些时间与医生和家人充分沟通，探讨各种可能的降低风险的方法。
如果你的家族有乳腺癌和/或卵巢癌病史，你可能需要考虑预防性卵巢切除。在以下情况下，你和医生可能会认为预防性卵巢切除是一个合适的选择：
你的BRCA1或BRCA2基因突变检测呈阳性。 这两种突变会增加乳腺癌和卵巢癌的风险。如果你属于这种情况，医学专家建议在35-40岁之间，并在完成生育计划后尽快切除卵巢和输卵管。对于BRCA2突变阳性且已进行预防性乳房切除的女性，可以考虑将卵巢和输卵管切除推迟到40-45岁；因为BRCA2突变阳性的女性通常比BRCA1突变阳性的女性晚8-10年出现卵巢癌。而对于BRCA2突变阳性但未进行双侧乳房切除的女性，建议在40岁前切除卵巢，以获得降低乳腺癌风险的益处。
你有直系亲属 (母亲、姐妹或女儿) 患有乳腺癌、卵巢癌或两者兼有 ，尤其是在50岁前被诊断出的情况。
你的家族中有两个或更多亲属患有卵巢癌 ，或有一个亲属在50岁前被诊断出卵巢癌。亲属关系越近，你的风险可能就越高。
你本人有早期乳腺癌病史 ，即在20多岁、30多岁、40多岁或绝经前被诊断出乳腺癌。研究表明，这种情况下你可能也面临着较高的卵巢癌风险和/或乳腺癌复发风险。
让我们一起来探讨预防性卵巢切除术是否适合您。这个决定需要慎重考虑，以下几点可能会帮助您做出选择：
如果您希望降低乳腺癌风险，但又不想对身体外观造成明显改变 ，预防性卵巢切除术可能是一个值得考虑的选择。研究显示，对携带BRCA2基因突变的女性来说，在绝经前切除卵巢能显著降低乳腺癌风险。这种手术通常只需要在盆腔区域开小切口，疤痕很小，相比乳房切除术更加微创和简便。
与可能需要多次重建手术的乳房切除术不同，卵巢切除术通常不需要额外手术。当然，还有其他降低乳腺癌风险的方法，建议您与医生详细讨论，找到最适合您的方案。
如果您更担心卵巢癌 ，这种手术也许更适合您。目前卵巢癌还没有像乳腺癌那样有效的早期筛查方法，往往难以及早发现和治疗。特别是如果您的家族有卵巢癌病史，或者您携带BRCA1或BRCA2基因突变，可能更需要重视卵巢癌的风险。
如果您不想通过服用激素治疗药物来降低乳腺癌风险 ，或者您已经被诊断出乳腺癌但不想用药物降低复发风险，预防性卵巢切除术可能是一个选择。一些药物如他莫昔芬、雷洛昔芬等可以通过阻断雌激素效果或降低体内雌激素水平来降低乳腺癌风险。对于已确诊的患者，这些药物也可以降低复发风险。如果您可能发展成雌激素受体阳性乳腺癌，但不想服用这些药物，可以考虑预防性卵巢切除术。
如果您曾患有乳腺癌，但不想使用暂时抑制卵巢雌激素分泌的药物 ，这种手术也许适合您。一些注射药物如戈舍瑞林和亮丙瑞林可以暂时关闭卵巢的雌激素产生，从而"饿死"可能残留的乳腺癌细胞，降低乳腺癌复发风险。这些药物会在使用期间导致暂时性绝经。如果您因为不便或高成本而不想使用这些药物，可以考虑预防性卵巢切除术。
请注意，卵巢切除术会永久移除体内雌激素的主要来源，这意味着您将永久进入绝经期。
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