摘要：依西美坦（Aromasin/阿诺新）是一种芳香化酶抑制剂，用于绝经后各个分期的激素受体阳性乳腺癌的治疗。
原文：Aromasin
依西美坦（Aromasin/阿诺新）（化学名：exemestane）是一种芳香化酶抑制剂，用于：
为了降低绝经后激素受体阳性、早期乳腺癌患者的复发风险：在手术后，服用他莫昔芬 2-3 年后，改为服用依西美坦 ，完成为期五年的内分泌治疗。
绝经后，使用他莫昔芬治疗后继续恶化的晚期乳腺癌
依西美坦（Aromasin/阿诺新）的作用原理
依西美坦是一种通过抑制芳香化酶来发挥作用的药物。在我们的身体里，芳香化酶负责将雄激素转化为少量雌激素。依西美坦通过这种机制，有效地降低了体内的雌激素水平，从而减少了雌激素对激素受体阳性乳腺癌细胞生长的刺激作用。
依西美坦对激素受体阴性的乳腺癌并不能起到治疗效果。
依西美坦（Aromasin/阿诺新）适用人群
依西美坦适用于绝经后女性，早期或者晚期，激素受体阳性乳腺癌的治疗。
通常情况下，依西美坦不适用于尚未绝经的女性。
依西美坦不应与任何含有雌激素的药物或补剂同时使用。
如果您正处于哺乳期、已怀孕、正在备孕，或者近期有怀孕的可能性，都应该避免使用依西美坦。因为依西美坦可能会对胚胎的发育产生不良影响。在服用依西美坦期间，您应该采取有效的非激素类避孕措施。您可以咨询医生，选择最适合您的避孕方法。在最后一次服用依西美坦后，至少三周内，仍需继续避孕。
依西美坦（Aromasin/阿诺新）治疗期间注意事项
阿诺新（依西美坦）需要每天口服一次，目前已有仿制药可供选择。
如果您被诊断为早期乳腺癌（激素受体阳性），通常会先服用他莫昔芬2到3年，然后改为服用依西美坦：这个连续的内分泌治疗过程会持续五年。
对于晚期乳腺癌患者，如果在使用他莫昔芬后癌症仍然恶化，可能会改为服用依西美坦。只要您的身体对依西美坦治疗仍有积极反应，医生可能会建议您继续服用依西美坦。
在服用依西美坦期间，需要避免同时服用某些药物和补剂：
避免服用CYP3A4诱导剂类药物，因为它们会降低依西美坦的疗效。这类药物包括 利福平（Rifamate）（化学名：rifampin），治疗结核病的抗生素；卡马西平（Carbatrol）（化学名：carbamazepine），控制癫痫发作的药物。此外，圣约翰草 这种草本补剂也属于 CYP3A4 诱导剂，不应与依西美坦同时服用。
依西美坦（Aromasin/阿诺新）的副作用
和大多数乳腺癌药物一样，依西美坦也可能会引起副作用，有些甚至较为严重。
依西美坦最常见的副作用包括：
潮热
疲劳
关节疼痛
头痛
失眠
多汗
依西美坦其他的副作用包括：
骨质疏松（骨质流失）：依西美坦通过降低体内雌激素水平发挥作用，这可能导致骨骼细胞接触到的雌激素减少。因此，您的骨骼可能会变得较为纤细和脆弱，使得骨折风险高于一般人群。如果您此前已被诊断为骨量减少或骨质疏松，在您服用依西美坦期间，医生会定期为您进行骨密度检查。
维生素D水平降低：由于很多早期乳腺癌患者的维生素D水平偏低，所以在服用依西美坦期间，医生可能会关注您的维生素D水平。
研究显示，近半数接受依西美坦或其他内分泌治疗药物的女性患者会过早停药，其中很大一部分原因是难以承受的副作用。然而，我们需要充分认识到，严格遵医嘱完成全程内分泌治疗的重要性：这不仅能将乳腺癌复发的风险降低一半，还能使乳腺癌相关的死亡风险减少约三成。
如果您在服用依西美坦或其他内分泌治疗药物时出现令人困扰的副作用，立即告知您的医生。以下是一些可以缓解常见副作用的方法：
某些药物可以减轻潮热的频率和程度
针灸和正念冥想等辅助疗法可以缓解包括关节不适在内的各种疼痛
适度运动可以改善关节状况并增加骨密度
医生可能会考虑为您调整用药方案或剂量。
阿那曲唑费用支付
如果医生为您开具了阿诺新（依西美坦）的处方，但您在支付药费或获得保险报销方面遇到困难，Aromasin Savings Card 可能会为您提供适当的帮助。辉瑞 RxPathways 计划也是一个不错的选择，它为符合条件的患者提供保险支持、共付援助和折扣药物。
引用 Aromasin (exemestane) prescribing information. Pfizer, USA. Available at: http://labeling.pfizer.com/showlabeling.aspx?id=523
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