摘要：来曲唑（Femara/弗隆）是一种芳香化酶抑制剂，用于绝经后各个分期的激素受体阳性乳腺癌的治疗。
原文：Femara
来曲唑（Femara/弗隆）（化学名：letrozole）是一种芳香化酶抑制剂：
对于已经接受乳腺癌手术的绝经后患者，可以降低激素受体阳性的早期乳腺癌复发风险
绝经后，激素受体阳性的晚期乳腺癌的治疗中，作为一线或二线用药
需要特别注意的是，来曲唑与他昔芬不能同时使用。
来曲唑（Femara/弗隆）的作用机制
来曲唑是一种通过抑制芳香化酶来发挥作用的药物。在我们的身体里，芳香化酶负责将雄激素转化为少量雌激素。来曲唑通过这种机制，有效地降低了体内的雌激素水平，从而减少了雌激素对激素受体阳性乳腺癌细胞生长的刺激作用。
来曲唑对激素受体阴性的乳腺癌并不能起到治疗效果。
来曲唑（Femara/弗隆）适用人群
来曲唑适用于女性绝经后，早期或者晚期，激素受体阳性乳腺癌的治疗。
如果您患有肝硬化或其他肝脏疾病，相比肝脏功能正常的患者，来曲唑可能会产生更强的副作用。医生可能会建议您适当降低来曲唑的服用剂量。
通常情况下，来曲唑不适用于尚未绝经的女性。
如果您正处于哺乳期、已怀孕、正在备孕，或者近期有怀孕的可能性，都应该避免使用来曲唑。因为来曲唑可能会对胚胎的发育产生不良影响。在服用来曲唑期间，您应该采取有效的非激素类避孕措施。您可以咨询医生，选择最适合您的避孕方法。在最后一次服用来曲唑后，至少三周内，仍需继续避孕。
来曲唑（Femara/弗隆）治疗期间注意事项
弗隆（来曲唑）需要每天口服一次，目前已有仿制药可供选择。
对于激素受体阳性的早期乳腺癌患者，来曲唑的使用方案主要有两种：
作为手术后的首选内分泌治疗药物：在这种情况下，您需要坚持服用来曲唑五年
作为五年他莫昔芬治疗后的延续用药：在这种情况下，您可能需要再服用五年的来曲，总共进行10年的内分泌治疗
对于激素受体阳性的晚期乳腺癌患者，只要您的身体对来曲唑治疗仍有积极反应，医生可能会建议您持续使用这种药物。
来曲唑（Femara/弗隆）的副作用
和大多数乳腺癌药物一样，来曲唑也可能会引起副作用，有些甚至较为严重。
来曲唑最常见的副作用包括：
潮热
关节和骨骼疼痛
面部潮红
乏力感
水肿
头痛
头晕
胆固醇升高
出汗增多
来曲唑其他的副作用包括：
骨质疏松（骨质流失）：来曲唑通过降低体内雌激素水平发挥作用，这可能导致骨骼细胞接触到的雌激素减少。因此，您的骨骼可能会变得较为纤细和脆弱，使得骨折风险高于一般人群。如果您此前已被诊断为骨量减少或骨质疏松，在您服用来曲唑期间，医生会定期为您进行骨密度检查。
胆固醇升高：在某些情况下，来曲唑可能会引起血液中胆固醇水平的升高。如果您本身胆固醇水平偏高，医生会在您服用来曲唑期间密切关注您体内胆固醇水平的变化。
头晕 和 疲劳：来曲唑这种药物可能会导致您感到异常疲倦或头晕目眩。因此，在您尚未充分了解药物对自身的具体影响之前，建议您在驾驶车辆或操作机械设备时务必格外谨慎。
研究显示，近半数接受来曲唑或其他内分泌治疗药物的女性患者会过早停药，其中很大一部分原因是难以承受的副作用。然而，我们需要充分认识到，严格遵医嘱完成全程内分泌治疗的重要性：这不仅能将乳腺癌复发的风险降低一半，还能使乳腺癌相关的死亡风险减少约三成。
如果您在服用来曲唑或其他内分泌治疗药物时出现令人困扰的副作用，立即告知您的医生。以下是一些可以缓解常见副作用的方法：
某些药物可以减轻潮热的频率和程度
针灸和正念冥想等辅助疗法可以缓解包括关节不适在内的各种疼痛
适度运动可以改善关节状况并增加骨密度
医生可能会考虑为您调整用药方案或剂量。
来曲唑费用支付
如果医生为您开具了弗隆 (Femara) 处方，但您在支付药费或获得保险报销方面遇到困难，诺华公司的肿瘤患者支持项目 可能会为您提供适当的帮助。
引用 Femara (letrozole) prescribing information. Novartis. USA. Available at: https://www.novartis.us/sites/www.novartis.us/files/Femara.pdf
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