摘要：手术切缘是指在外科医生切除肿瘤或病变组织时的边缘部分。了解癌细胞与切缘之间的距离非常重要，因为这可以帮助判断是否需要进行进一步的手术。
原作者：Jamie DePolo
审核：Miglena Komforti, DO, 梅奥诊所，佛罗里达州杰克逊维尔
乳腺癌手术中，外科医生会切除所有可见的肿瘤组织，此外还会切除一圈肿瘤周围的健康组织。我们称这个额外切除的部分为"手术切缘"或"切除边缘"。外科医生之所以这样做，是为了尽可能彻底地清除所有的癌症组织。
之后，病理学专家会仔细检查切缘，确认是否有癌细胞残留或靠近切缘。
手术切缘的分类
手术切缘可以分为三类：
阴性切缘（切缘净）：在切缘内及切缘附近没有发现癌细胞。
阳性切缘（切缘受累）：癌细胞紧邻切缘或在切缘内发现癌细胞。
切缘接近：癌细胞虽然靠近切缘边缘，但并未直接与其接触。
您的病理报告通常会说明阴性切缘的宽度，或者癌细胞和切缘的距离。
如果切缘为阳性，通常会进行二次手术。如果切缘与癌细胞接近，医生会根据癌细胞与切缘的具体距离来决定是否需要二次手术。而如果切缘为阴性，一般就不需要再做手术了。
手术切缘定义的多样性
值得注意的是，"阴性切缘（切缘净）"的定义在不同医疗机构之间可能存在差异。有些医生认为，在癌变组织的边缘与切缘之间至少应该保留2毫米或更多的健康组织。另一些医生认为，即使癌变组织边缘与切缘之间的距离只有 1毫米 ，甚至比 1毫米 更小，也可以视为阴性（干净）的切缘。当您与医生讨论手术切缘是阴性、阳性还是接近时，不妨询问医疗团队对"阴性（干净）切缘"的具体定义。
图表：左图为阴性切缘；右图为阳性切缘。
评论区