摘要：当你确诊乳腺癌并了解了具体类型后，就可以和医生一起商讨，制定一个最适合你的治疗方案。
原作者：Jamie DePolo
审核：Jenni Sheng, 约翰霍普金斯大学医学院
乳腺癌确实有多种类型，每种类型都有其独特的特征和治疗方法。癌症在乳腺中的起始位置、生长或扩散程度，以及一些影响癌症行为的特性，都是决定乳腺癌类型的重要因素。
了解自己的乳腺癌类型对于制定个性化治疗方案至关重要。这不仅可以帮助您更好地理解自己的病情，还能与医生进行更有效的沟通，共同选择最适合您的治疗方案。
在接下来的内容中，我们将为您详细介绍不同类型的乳腺癌，包括乳腺癌的分子亚型（也称为分型）、男性乳腺癌，以及较为罕见的乳腺癌性叶状肿瘤。
浸润性与非浸润性乳腺癌
乳腺癌通常始于两个主要部位：一是负责产生乳汁的腺体，我们称之为小叶 Lobules；二是将乳汁从小叶输送到乳头的通道，也就是我们所说的导管 Ducts。
您的 病理报告 中会包含许多关于癌症的重要信息。这份报告会详细描述癌细胞的状态，比如它们是否仍局限在小叶或导管内，或是已经突破这些结构扩散到周围组织。
浸润性乳癌
在谈到浸润性乳腺癌时，我们需要了解这是一种癌细胞已经扩散到周围乳腺组织的癌症类型。根据癌症在乳腺中的起始位置，我们主要关注两种最常见的浸润性乳腺癌：
浸润性导管癌 ，简称IDC。这种类型的癌症起源于乳腺导管，也就是负责将乳汁从乳小叶输送到乳头的通道。值得注意的是，浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌病例的80%。
浸润性小叶癌，简称ILC。这种癌症始于乳腺小叶，即负责产生乳汁的腺体。浸润性小叶癌是第二常见的乳腺癌类型，大约占所有浸润性乳腺癌的10%。
在浸润性乳腺癌中，有一些特殊类型需要我们特别关注，因为它们的特征会影响癌症的发展和治疗方案：
三阴性乳腺癌：它的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）检测结果都是阴性的，同时也没有额外的HER2蛋白。这种类型大约占所有侵袭性乳腺癌的12%。
三阳性乳腺癌：它的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）检测结果都是阳性的，并且HER2蛋白过表达。这种类型约占乳腺癌的10%。
炎性乳腺癌：这是一种较为罕见但非常凶险的类型叫做炎性乳腺癌。在美国，它只占所有乳腺癌病例的约1%。
乳腺癌微转移：是指少量乳腺癌细胞转移到身体其他部位，尤其是腋下淋巴结。医生会仔细检查乳腺周围的淋巴结，因为微转移可能意味着癌症扩散的风险增加，这可能需要调整治疗方案。
转移性乳腺癌：也称为IV期乳腺癌，是指癌症已经扩散到远离乳房的其他器官，如骨骼、肝脏、肺或大脑。有些患者可能在初次治疗后的一段时间内出现转移（复发性转移），也有些患者在首次诊断时就发现已经发生转移（原发性转移）。
复发性乳腺癌：是指的是在治疗后几个月或几年内又复发的浸润性乳腺癌。复发可能发生在同一乳房（局部复发）、腋窝或锁骨附近的淋巴结（区域性复发）或身体其他部位（转移性或远处复发）。
男性乳腺癌：虽然罕见，但男性也可能患乳腺癌。大约不到1%的乳腺癌患者是男性，其中大多数是侵袭性导管癌。
乳房的佩吉特病：是一种少见的乳腺癌类型，主要影响乳头及其周围区域。
此外，根据肿瘤中的基因特征，浸润性乳腺癌还可以分为 五种主要的 分型（分子亚型），这些分型会影响治疗方式的选择。
非浸润性乳癌乳癌
非浸润性乳腺癌是一种早期的乳腺癌形式，它的特点是癌细胞还局限在原发部位，尚未扩散到周围的乳腺组织。这种类型的乳腺癌也被称为原位癌或癌前病变。主要有两种类型：
在这种情况下，癌细胞仅存在于乳腺导管内。虽然DCIS本身不会危及生命，但它可能是侵袭性乳腺癌的前兆，因此需要密切关注和适当治疗。大约16%的乳腺癌病例是导管原位癌。
是另一种类型，其中异常细胞局限在乳腺小叶内。尽管名称中包含"癌"字，但小叶原位癌实际上是一种良性病变，被视为未来发展成乳腺癌的风险因素。
乳腺的恶性叶状肿瘤
乳腺叶状肿瘤 是一种很罕见的肿瘤，虽然大多数叶状肿瘤是良性的，但约25%可能是恶性的。这种肿瘤在所有乳腺肿瘤中的比例不到1%。
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