乳腺癌类型：浸润性小叶癌(IIC)-粉红丝带之家

摘要：浸润性小叶癌（ILC）是仅次于浸润性导管癌（IDC）的第二常见类型乳腺癌，约占乳腺癌病例的 10%。

原作者：Jamie DePolo
审核：Jenni Sheng, 约翰霍普金斯大学医学院
原文：Invasive Lobular Carcinoma (ILC)

浸润性小叶癌（ILC）是一种源自乳腺小叶的乳腺癌。小叶是乳腺中负责生成乳汁的腺体。“浸润性”意味着癌细胞已经扩散到了周围的乳腺组织。“癌症”（Carcinoma）是指源自皮肤或覆盖内部器官组织（如乳腺组织）的恶性肿瘤。

侵袭性小叶癌的症状和前兆

在许多情况下，侵袭性小叶癌并不会表现出明显的症状，通常是在医生通过乳腺X光（乳腺钼靶检查，mammogram）筛查时发现可疑区域。

在其他情况下，您或医生可能会摸到乳房中有厚实或肿胀的区域。与其他类型的乳腺癌相比，ILC 较少形成明显的硬块。这是因为小叶癌细胞通常沿直线生长，形成片状结构，而不是肿块。

以下乳房的异常变化可能是侵袭性小叶癌的早期信号：

诊断浸润性小叶癌通常需要结合多种检查方法，通常包括以下几项：

此外，医生可能还会根据具体情况选择其他检查，如：

浸润性小叶癌的分期 是基于癌症的具体特征来确定的，比如肿瘤的大小、是否有激素受体等。分期可以帮助你和医生：

通常，侵袭性小叶癌的分期用 I 到 IV 之间的数字表示。I 到 III 期代表早期癌症，而 IV 期则意味着癌症已经扩散到乳房以外的其他部位，比如骨骼或肝脏。

确诊为侵袭性小叶癌后，医生会安排更多的检查，以收集关于癌症特征的详细信息。这些检查结果以及活检的结果共同构成你的 病理报告 的一部分。

病理报告通常包含以下内容：

浸润性导管癌的治疗方式主要包括以下几种：

手术：您和医生会共同讨论并决定最适合您的手术类型。医生会根据癌症的具体特征、您的家族及个人病史，以及您的个人意愿来帮助做出决定。

放疗：在进行保乳手术后，医生通常会建议进行放射治疗。如果肿瘤较大或癌细胞已经扩散到淋巴结，即便进行了乳房切除术，可能仍需要放疗。

化疗：化疗可以在手术前或手术后进行。医生会根据癌症的特征和您的病史，综合判断化疗是否适合您的具体情况。

内分泌治疗 ：如果乳腺癌细胞上有雌激素（ER）或孕激素（PR）受体，医生通常会建议进行激素治疗，也称为抗雌激素治疗或内分泌治疗。这种治疗通过降低体内雌激素水平或阻断雌激素在乳腺癌细胞上的作用来发挥效果。

靶向治疗 ：靶向治疗专门针对癌细胞的某些特定特征，例如某些促使癌细胞异常快速生长的蛋白质。有些靶向治疗使用抗体，抗体是免疫系统自然产生的蛋白质，能够识别并攻击外来病原体。这类治疗类似于人体免疫系统的自然反应，有时也被称为免疫靶向治疗。

免疫治疗 ：免疫治疗通过激活您的免疫系统来攻击癌细胞。是否适合免疫治疗取决于癌症的具体特征。

随着诊断技术的进步和治疗手段的不断提升，越来越多的癌症患者，包括乳腺癌患者，在接受治疗后能够存活更长时间。目前，专家估计，美国已有超过 380 万名乳腺癌幸存者。

然而，由于接受了相关治疗，随着年龄的增长，许多乳腺癌幸存者面临患上其他疾病的风险增加，比如高血压、心脏病以及骨质疏松症。为了帮助乳腺癌幸存者定期筛查这些潜在的健康问题，专家们提出了“生存期护理计划”的概念。

生存期护理计划是一份书面的文件，包含两大部分内容：

第一部分是治疗总结，记录你曾接受的所有乳腺癌治疗。

第二部分可以视作未来健康的“路线图”，帮助你了解在治疗后可能会遇到的情况，包括可能出现的晚期或长期副作用，以及医生将如何监控这些副作用和其他健康问题的详细信息。生存期护理计划的这一部分通常包括以下内容：

您可能会对我们的 特别报告 感兴趣，内容涉及治疗后如何进行后续护理，或观看我们的视频，了解如何获取所需的后续护理。

侵袭性小叶癌有多个亚型，通常是根据显微镜下细胞的形态进行命名的。

经典型浸润性小叶癌（Classic ILC）是最常见的类型。癌细胞较小，侵入乳腺导管和小叶周围的基质，基质包括脂肪组织和韧带。经典型 ILC 的细胞通常呈单行排列，侵入基质。
实性浸润性小叶癌（Solid ILC）的细胞成片生长，几乎没有基质在细胞之间。
肺泡型浸润性小叶癌（Alveolar ILC）的细胞成群生长，每个群体通常包含 20 个或更多细胞。
管状小叶型浸润性小叶癌（Tubulolobular ILC）的细胞也以单行形式生长，但其中有些细胞会形成小的管状结构。
多形性浸润性小叶癌（Pleomorphic ILC）的细胞与经典型 ILC 不同，细胞体积更大，且细胞核——细胞内携带遗传物质的部分——在形态上差异较大。多形性 ILC 可能还含有印戒状细胞，这些细胞内部充满黏液，导致细胞核被挤压到一侧。

虽然浸润性小叶癌有不同的亚型，但它们的症状、诊断方法、分期、治疗方案和生存护理通常是相同的。